メラノーマ

メラノーマ

メラノーマの種類

「メラノーマ」とは、皮膚がんの一種です。 メラノーマになる原因の1つとして、「日光を過剰に浴びた」ことによるそうです。 メラノーマは、皮膚がんの中でも進行や転移も早く、悪性度が高いとされています。 しかし、最近は初期の段階でも診断ができるようになり、治療法も進歩したため、治るものも多くなりました。 メラノーマは、次の４つのタイプに分けられます。 ＜悪性黒子型＞ 黒や茶が混ざったようなしみみたいなものができて、徐々に大きくなります。 高齢者の顔にできることが多いタイプです。 ＜表在拡大型＞ 茶色のほくろのようなものが大きくなり、一部にしこりができます。 白人に多いタイプで、「胴」「肩」などにできます。 最近は、日本人にも増加しています。 ＜結節型＞ 色が不均一だったり、真っ黒で全身のどこにでもできます。 最初からしこりができます。 ＜末端黒子型＞ 黒い筋のようなものができ、拡大していき爪の外にでたり、爪が割れたりします。 足の裏や手のひら、手足の爪などにできます。 はじめはほくろのようなものができて、徐々に大きくなります。...

メラノーマの診断

皮膚は、丘のように盛り上がっている部分と溝になっている部分があります。 ほくろは、主に溝になっている部分にある細胞に色素沈着してできます。 メラノーマの初期の症状は、しみやほくろと似ています。 ですから、医師でも初期の段階では、見つけにくいです。 そのため、細胞を取り、病理診断のうえ鑑別していました。 最近は、「ダーモスコープ」という拡大鏡で皮膚を見ると、溝になっている部分と丘のようになっている部分のどこに色がついているか見分けられるようになってきました。 ダーモスコープは、特に手のひらや足の裏に有効です。 新しくできたほくろなどを判断する目安は、良性のほくろの場合は、３?４ｍｍほどまでしか大きくなりません。 ほくろが５?６ｍｍまで大きくなってきた場合は、注意をする必要があります。 大きくなったからといって全部がメラノーマというわけではありませんが、ダーモスコープがある皮膚科を受診することをおすすめします。 メラノーマの場合、進行していくと「色が濃くなる」「色にムラができる」「大きくなる」「いびつな形になる」などの状態になります。...

メラノーマの治療

メラノーマと診断されると、症状の進行状態に合わせた治療が行われます。 がん細胞を全部取り除くことが治療の基本となります。 メラノーマの場合、病変している部分だけ取り除いたとしても、再発しやすいです。 そのため、病変している部分の周りおよそ２?３ｃｍの範囲まで広げ切除します。 その際に、あまりにも範囲が広いときは、太ももなどの皮膚を移植する場合もあります。 また、「術後補助療法」という再発や転移を防ぐための治療を術後に行います。 血液やリンパ液の流れによって、がん細胞は転移していきます。 「術後補助療法」で行うことは、「抗がん剤」の使用と、「インターフェロン」の治療です。 インターフェロンには、３つの種類があり、「α型」「β型」「γ型」です。 メラノーマの術後補助療法に使用されるものは、「β型」です。 メラノーマの再発や転移は、およそ２?３年以内に起こることが多いため。インターフェロンの治療は、２?３年間継続されることがあります。 この「インターフェロン」の治療を受けると、注射する際の痛みや軽い発熱などが起こります。...

転移の検査

メラノーマの場合、「センチネルリンパ節」へ転移してなければ、およそ９８％の確率で他のリンパ節への転移が起こってないことが分かっています。 「センチネルリンパ節」とは、がん細胞が病巣からリンパ管へ流れ出て、最初に到達するリンパ節のことです。 以前までは、足にメラノーマができた場合は、予防も考慮して太ももの付け根のリンパ節を全部切除する手術をほとんどの人に行っていました。 リンパ節を全部切除すると主に次のような後遺症が現われていました。 １.足にむくみがでます。 ２.歩きにくくなります。 このような後遺症が現われるにしても、転移の予防を考えて行われていました。 最近は、センチネルリンパ節を「リンパシンチグラフィー」「ガンマプローベ」などの検査をします。 そして、転移が見られないときは、相談した上でリンパ節の全部切除をせず、後遺症も避けるように変わってきています。 「リンパシンチグラフィー」・・・メラノーマの周りに放射性医薬品を注射で注入し、センチネルリンパ節に到達した物質から出される放射線を撮影する検査です。 「ガンマプローベ」・・・放射性薬品に反応する探知器です。 センチネルリンパ節の正確な位置を探し出し、印をつけます。...